Синдром хронической усталости
Дискомфортные ощущения в области мышц, постоянная усталость и слабость, ощущение утомленности с самого утра. Такими жалобами может проявляться особая патология — СХУ, истинное происхождение которой – до сих пор загадка для ученых и практикующих врачей. Этой загадочной аббревиатурой обозначают синдром хронической усталости. Не все люди готовы признать его наличие, зачастую пациентам говорят о том, что они просто ленивые и инертные, поскольку внешних изменений при болезни почти нет или они малозначительны, а все симптомы – субъективные. Что же делать людям с подозрением на эту патологию, к какому врачу идти и как обследоваться?
Определение
В англоязычной литература синдром называют как «chronic fatigue syndrome», у нас его именуют синдромом хронической усталости или СХУ. Конечно, постоянное недомогание, слабость и быстрая утомляемость может быть проявлением серьезных болезней. Но если при обследовании исключены все опасные болезни, которые могли бы давать такую симптоматику, а симптомы не исчезают после отпуска, полноценного отдыха и профилактических мероприятий, нужно думать о том, что причиной могло стать хроническое переутомление.
Часть экспертов, которые изучают синдром, называют это состояние другим научным термином – «миалгический энцефаломиелит». В основе этой сложной и не до конца изученной болезни лежит состояние крайнего утомления, которое сопровождает человека на протяжении как минимум полугода без перерывов. Кроме того, общее состояние не улучшается на фоне отдыха, его сопровождают дополнительные симптомы, которые, так или иначе, регистрируются на протяжении этих же 6 месяцев.
Нарушения могут возникать внезапно, после перенесенной ОРВИ или обострения хронической патологии, после физического переутомления или тяжелой стрессовой ситуации – несчастный случай, ДТП, операция, гибель близких. В большинстве случаев СХУ развивается постепенно – с накоплением утомления на протяжении нескольких месяцев или лет. Часть людей может справиться с постоянным чувством усталости самостоятельно, но большинству людей нужна медицинская помощь. Важно также подчеркнуть, что схожие симптомы могут сопровождать не только СХУ, но и соматические болезни, депрессию, неврозы – поэтому необходимо пройти полное обследование.
Причины
Чтобы лучше понимать, что такое синдром хронической усталости, важно знать основные причины, которые могут его вызывать. Так, ключевыми причинами возникновения СХУ на сегодняшний день считают некоторые из распространенных инфекционных патологий: болезнь Лайма, инфекционный мононуклеоз, вирусы герпеса и коронавирус. Однако, не у всех пациентов прослеживается связь с перенесенными вирусными инфекциями.
Инструментальные исследования помогли выявить определенные нарушения в области мозга, преимущественно в области гипоталамуса и гипофиза, которые регулируют гормональный баланс и ряд жизненных функций. У части людей с синдромом хронической усталости причины кроются в нарушении регуляции вегетативного отдела нервной системы. Она отвечает за поддержание артериального давления, частоты сокращений сердца, терморегуляции и дыхания, пищеварения, потоотделения. Так, у части людей с СХУ нередко бывает тахикардия с низким давлением, головокружениями при перемене положения тела, потливостью.
Также определено, что на фоне СХУ есть изменения в работе отдельных звеньев иммунной системы. Нередко это проявления аутоиммунных расстройств, с агрессией против собственных клеток и тканей организма.
Механизм развития
При хронической усталости и сонливости формируется дефект в метаболизме, из-за чего нарушается производство клетками энергии для полноценного функционирования. В некоторых исследованиях было выявлено, что имеются определенные дефекты генов, из-за которых страдает синтез определенных ферментов, например, в лейкоцитах.
Те изменения, которые возникают в обменных процессах у людей с синдромом, не типичны для здоровых людей. Также они существенно отличаются от людей, страдающих депрессиями и неврозами. Энергетические расстройства в клетке возникают циклически, приходя и уходя, что формирует уникальный набор проявлений болезни у каждого пациента.
Проявления синдрома
Среди ключевых симптомов синдрома хронической усталости выделяют постоянную сонливость и необъяснимую усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха. Из-за этих проявлений активность снижается во всех сферах – дома и на работе, в общении с родными и друзьями, детьми. Кроме того, для постановки диагноза необходимо дополнительно наличие хотя бы четырёх симптомов из следующего списка, возникающих на протяжении последних 6 месяцев:
- Боли в горле.
- Расстройства концентрации, рассеянность внимания, проблемы кратковременной памяти, которые влияют на социальные функции, работу или домашние дела.
- Болезненность мышц.
- Увеличение лимфоузлов шейной или подмышечной группы.
- Ломота, болезненность в области суставов без их отечности и красноты.
- Нетипичные головные боли, которые существенно отличаются по длительности и интенсивности от тех, что возникали ранее. Возможно снижение реакций на принимаемые лекарства, усиление длительности и интенсивности боли.
- Тяжелый сон, который не дает отдыха, освежения, не восстанавливает силы после того, как человек проснулся.
- Неадекватные реакции на нагрузки – тошнота, недомогание после привычной физической активности, напряженной умственной деятельности. Причем, эти ощущения не проходят до следующих суток.
Нередко синдром сопровождают и другие проявления, из-за которых диагностика существенно усложняется. Хотя эти жалобы не относятся к проявлениям самого СХУ, но они нередко ухудшают прогноз и утяжеляют состояние. Это такие проявления, как:
- Тошнота после лекарств.
- Непереносимость алкоголя.
- Аллергия в форме поллиноза.
- Повторяющиеся синуситы.
У части людей за несколько лет до развития СХУ могла регистрироваться депрессия, однако сам синдром не считают психиатрической патологией. Но наличие длительной усталости может стать одним из триггеров повторных депрессивных эпизодов.
Диагностика
Чтобы понимать, как избавиться от хронической усталости, необходимо предварительно поставить верный диагноз. Хотя есть определенные исследования в отношении механизмов развития СХУ, но на сегодняшний день нет лабораторных тестов или инструментальных исследований, которые могут очно подтвердить патологию. На сегодняшний день врачи ориентируются на жалобы самого пациента, исключают все возможные соматические и инфекционные болезни, которые могут провоцировать схожие симптомы.
При обследовании врач проводит общий осмотр с оценкой психического статуса, назначает стандартный набор анализов, исследует уровни гормонов щитовидной железы, надпочечников и оценивает работу печени. Возможны тесты на оценку активности вегетативной нервной системы.
Подтверждением диагноза будет наличие симптомов как минимум на протяжении 6 месяцев подряд. У многих людей они могут отмечаться несколько лет, но наиболее тяжелыми проявления будут в первые 2 года. Затем состояние медленно идет на улучшение.
Как лечить синдром хронической усталости
До сих пор медицина не нашла «волшебной таблетки», которая могла бы полностью устранить болезнь. Однако, существует ряд комплексных подходов, которые могут значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им справляться с симптомами.
Лечение синдрома хронической усталости часто напоминает пазл, где каждый элемент играет свою важную роль в создании общей картины. Ключевым элементом является изменение образа жизни.
Пациентам рекомендуется:
Уменьшить физические нагрузки — многие пациенты с СХУ обнаруживают, что даже незначительные физические нагрузки, которые не вызывали проблем раньше, теперь истощают их силы.
Избегать стресса — психологический стресс также может усугубить симптомы СХУ. Важно научиться управлять стрессом с помощью медитации, йоги или других техник релаксации.
Планировать и расставлять приоритеты — научиться правильно распределять энергию – это ключевой навык для людей с СХУ. Необходимо выделять время для важных задач и отказываться от менее значимых дел, которые могут истощить силы.
Полноценный сон — сон играет важнейшую роль в восстановлении организма. Недостаток сна может усугубить симптомы СХУ, поэтому важно обеспечить себе достаточное количество часов качественного сна.
Физическая активность – это неотъемлемая часть лечения СХУ. Однако, подход должен быть очень индивидуальным и осторожным.
- Постепенное увеличение нагрузки — программы аэробных упражнений, разработанные под наблюдением физиотерапевта, должны начинаться с очень медленных и минимальных нагрузок.
- Слушайте свое тело — важно обращать внимание на свои ощущения. После тренировок могут возникать временные ухудшения состояния. В этом случае, рекомендуется прекратить занятия на несколько дней, после чего возобновить тренировки с более низкой интенсивностью.
- Разнообразие — важно использовать разные виды физической активности, чтобы не перегружать один и тот же набор мышц.
СХУ часто сопровождается депрессией. Примерно от 50% до 60% людей с СХУ испытывают депрессивные симптомы. Для лечения депрессии при СХУ могут применяться антидепрессанты и психотерапия. Важно понимать, что антидепрессанты, как правило, не излечивают СХУ, а направлены на лечение сопутствующей депрессии.
Хроническая боль – еще один частый спутник СХУ.
Лекарства: Аспирин, ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для облегчения боли.
Антидепрессанты — в некоторых случаях антидепрессанты также могут помочь уменьшить хроническую боль.
Корилип при СХУ
СХУ это не просто эмоциональное состояние, это биохимический сдвиг внутри организма. Постоянное пребывание в этом состоянии приводит к нарушению метаболизма. Клетки страдают от недостатка питательных веществ и кислорода, а также от накопления токсинов, образующихся в результате нарушенного обмена веществ. Как следствие, снижается иммунитет, повышается восприимчивость к болезням, мы чувствуем усталость, апатию, раздражительность, и наша психика теряет устойчивость.
В таких условиях крайне важно поддержать организм, помочь клеткам справиться с нагрузкой и восстановить нормальную работу. Здесь на помощь приходит метаболическая терапия, которая фокусируется на улучшении биохимических процессов в организме, в первую очередь на уровне клеток.
Одним из эффективных инструментов метаболической терапии является препарат Корилип, сочетающий в себе три ценных компонента, которые работают синергично, взаимно дополняя друг друга и усиливая эффективность каждого.
Кокарбоксилазы гидрохлорид – это кофермент, играющий ключевую роль в углеводном обмене. Он стимулирует образование энергии в клетках, участвует в цикле Кребса, центральном процессе получения энергии в организме, и способствует нормальному окислению и восстановлению, что жизненно важно для обеспечения клеток кислородом. В условиях стресса организм испытывает повышенную потребность в энергии, а Кокарбоксилаза гидрохлорид помогает ее обеспечить, восполняя энергетические запасы.
Витамин В2 (рибофлавин) – это «строительный материал» для множества ферментов, которые играют важную роль в обмене веществ. Он участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, необходимых для нормального функционирования клеток, и усиливает действие других компонентов Корилипа, увеличивая эффективность метаболической терапии. Рибофлавин также активно участвует в синтезе гемоглобина, который переносит кислород по организму, что особенно важно в условиях стресса, когда потребность в кислороде повышается.
Липоевая (тиоктовая) кислота – это мощный антиоксидант, который борется со свободными радикалами, образующимися в результате стресса и нарушения метаболизма. Она помогает регулировать обмен жиров и углеводов, способствует нормализации уровня холестерина, участвует в детоксикации организма, очищая его от накопившихся токсинов. Липоевая кислота также является важным компонентом энергетического обмена, повышая эффективность использования клеточного «топлива».
В целом, Корилип помогает нормализовать энергетический обмен, ускоряя восстановление после стресса. Он способствует укреплению иммунитета, восстановлению физических сил, улучшению когнитивных функций, снижению усталости, раздражительности и повышению уровня энергии. Курс лечения подбирает врач, строго индивидуально, на основе имеющихся симптомов. Обычно это 1-2 свечи в день в течение 10 дней, затем можно повторить курс еще до 3-4 раз с определенными интервалами между ними.
При этом важно понимать, что метаболическая терапия является частью комплексного подхода к лечению СХУ. Она эффективна в сочетании с психотерапией, изменением образа жизни, правильным питанием и физической активностью.
Надежды и перспективы
Несмотря на то, что СХУ остается сложным заболеванием, медицина постоянно развивается, и ученые ведут активные исследования, чтобы понять причину СХУ и найти более эффективные методы лечения. Важная рекомендация:
- Обратитесь к врачу — если вы подозреваете у себя СХУ. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
- Помните, что СХУ – это не приговор. При правильном подходе, с помощью комплексного лечения, можно значительно улучшить качество жизни и научиться эффективно справляться с симптомами.