Острые кишечные инфекции
Термин «острая кишечная инфекция у детей» известен практически всем родителям. Хотя бы раз в жизни эти инфекции переносит любой ребенок. По распространенности острые кишечные инфекции (или сокращенно ОКИ) находятся на втором месте после острых респираторных инфекций, особенно по числу госпитализации в стационар в раннем возрасте.
В раннем возрасте рвота у ребенка и понос могут стать причиной серьезных осложнений – инфекционно-токсического шока, обезвоживания, судорог и комы, которые без оказания неотложной врачебной помощи, могут привести к летальному исходу. Поскольку эти инфекции очень распространены и встречаются в любое время года, они достаточно опасны для здоровья детей и приводят к неприятным последствиям, включая расстройства метаболизма, важно знать причины и проявления, а также подходы к лечению ОКИ.
Особенности ОКИ у детей
Когда говорят о кишечной инфекции у ребенка, имеется в виду собирательное понятие, которое включает в себя очень большую группу заболеваний инфекционной природы. Они имеют различные причины развития – разные типы возбудителей, но единый механизм заражения – фекально-оральный (или как чаще говорят – «болезнь грязных рук»). Кроме того, для всех ОКИ выделен целый ряд типичных клинических проявлений – это понос и температура у ребенка, тошнота, рвота, боли в животе, общее недомогание, нарушения аппетита и усвоения пищи, потеря веса и жидкости.
В младенческом возрасте, особенно до 1-2 лет, ОКИ могут протекать крайне тяжело, с серьезными осложнениями, которые приводят к госпитализации в инфекционное отделение стационара с проведением интенсивной терапии.
Заболеваемость ОКИ высока по всему миру, включая нашу страну. Среди детей заболеваемость закономерно выше за счет отсутствия иммунитета к большинству патогенов и слабых навыков личной гигиены у детей. Нередко ОКИ приобретают характер вспышек в детских коллективах, особенно – яслях и детских садах, поскольку дети этих групп имеют наибольшую восприимчивость.
Причины ОКИ у детей
По типу возбудителя все кишечные инфекции можно разделить на несколько групп:
- Бактериальные – возникают при заражении патогенными бактериями: сальмонеллой, протеем, клебсиеллой, кишечной палочкой, кампилобактером, холерой, стафилококком и т.д.
- Вирусные – это инфекции, при которых вирусы преимущественно поражают органы пищеварения, хотя могут страдать и респираторные. Это норфолк, ротавирус, аденовирус, энтеровирус и т.д.
- Грибковые – инфекции, которые провоцируют патогенные микроскопические грибки (чаще – кандиды).
- Паразитарные, протозойные – вызваны простейшими паразитами – амебами и лямблиями.
Нередко точную причину ОКИ выяснить не удаётся, но на лечение этот факт не влияет, оно проводится по общим принципам.
Как передается заболевание
Чаще всего источниками заражения для детей являются другие дети или взрослые, которые болеют ОКИ или являются бессимптомными носителями инфекции. Инкубационный период при этих инфекциях короткий – всего несколько часов или дней. Но в это время никаких жалоб нет, больной распространяет инфекцию среди окружающих.
Вирусные ОКИ могут иметь период заразности на протяжении всего периода острых симптомов и даже некоторое время после клинического выздоровления. Для бактерий этот период индивидуален в каждом конкретном случае.
Другими источниками ОКИ могут стать некачественная вода и пища, обсемененные возбудителями. Опасные бактерии или вирусы попадают в организм ребенка через рот, вирусные инфекции могут дополнительно распространяться как ОРВИ – воздушно-капельным путем. Также источниками возбудителей могут стать игрушки, которые дети тянут в рот, грязные пальцы, посуда, вода из открытых водоемов в летнее время при купании, несоблюдение правил гигиены взрослыми, если они носители инфекции.
Кто чаще болеет ОКИ
Болеть кишечными инфекциями могут люди любого возраста, но дети до трех лет имеют повышенные риски серьезных осложнений. Для детей этой возрастной группы типично более быстрое, тяжелое течение с развитием тяжелых степеней обезвоживания и судорожными приступами, нарушениями сознания. Среди факторов риска, повышающих вероятность заражения ОКИ и их более тяжелого протекания можно выделить:
- Искусственное вскармливание с рождения.
- Незрелость к рождению, недоношенность.
- Нерациональное введение прикорма, неправильное приготовление пищи.
- Летний сезон, особенно при проживании в сельской местности или отдыхе на природе.
- Иммунодефициты.
- Проблемы с нервной системой, обменные расстройства, гипоксические состояния.
Иммунитет после перенесённых ОКИ нестойкий, возникает только к одному, конкретному виду возбудителя. Поэтому возможны повторные заражения другими типами.
Симптомы
С момента попадания патогенных микроорганизмов в пищеварительный тракт ребенка до первых проявлений может пройти от нескольких часов до 2-3 суток. Это время называют периодом инкубации. В это время возбудитель активно размножается, повреждая стенки желудка и кишечника, производит продукты метаболизма и токсины, которые приводят к недомоганию, реакциям иммунной системы, лихорадке.
Затем следует продромальный период – с отказом от пищи, бледностью, слабостью, капризностью ребёнка, общим недомоганием. К концу этого периода может повышаться температура, обычно до 38-39 градусов. Хотя возможны ОКИ и с невысокой лихорадкой, либо совсем без нее.
После этого начинается период разгара клинических проявлений. Они делятся на две группы – системные (или общие) и местные (со стороны пищеварительного тракта). У детей преобладающими будут два синдрома, которые могут иметь разную степень тяжести – это:
- Инфекционно-токсический.
- Кишечный синдром.
Среди ключевых проявлений при инфекционно-токсическом синдроме выделяют повышение температуры от незначительного до выраженного. Лихорадка может быть как кратковременной, так и длительной, усиливающей тяжесть состояния. Пики повышения температуры могут иметь определенные закономерности, как например, при брюшном тифе, или бессистемные. На фоне повышения температуры или даже без нее возникает интоксикация с бледностью, сильной слабостью, колебаниями давления, ломотой в теле, тошнотой и рвотой. Эти проявления могут быть первыми или сопровождают пищеварительные расстройства, из-за чего состояние становится еще тяжелее.
Кишечный синдром выражается в нарушении работы желудка и кишечника. Проявления включают отрыжку, тошноту и рвоту, вздутие, схваткообразные боли в животе, понос с прожилками слизи, крови, водянистый, с зеленью.
Диагностика
Обычно диагноз ставится клинически, на основании имеющихся проявлений с указаниями на то, что в окружении ребенка были похожие проявления у других детей или взрослых. Для определения возбудителя могут быть взяты для исследования кал, рвотные массы, кровь, моча.
Лечение
Основа лечения в остром периоде – восстановление баланса жидкости, борьба с интоксикацией и коррекция питания. Прежде всего проводится отпаивание глюкозо-солевыми растворами, а если состояние ребенка тяжелое – жидкости вводятся внутривенно. В остром периоде ребенок может отказываться от пищи, по мере улучшения состояния ему вводят молочные смеси по возрасту или грудное молоко, прикормы из нераздражающих пищеварение продуктов.
Корилип при ОКИ
После перенесенной острой фазы отравления или кишечной инфекции организм нуждается в комплексной поддержке для восстановления нормального функционирования. Нарушенный метаболизм, вызванный токсинами или патогенами, может привести к дисбалансу в энергетическом обмене клеток. Это означает, что клетки могут испытывать как дефицит энергии, так и ее избыток, что затрудняет процессы восстановления и заживления.
Важно понимать, что энергетический обмен — это сложный процесс, который лежит в основе жизнедеятельности организма. В нем участвуют множество ферментов, витаминов, минералов и других веществ, которые взаимодействуют друг с другом, обеспечивая поступление и использование энергии для всех органов и систем.
Восстановление нарушенного энергетического обмена является ключевым фактором в процессе выздоровления. Для этого в комплексное лечение часто включают препараты, такие как Корилип, которые способствуют нормализации метаболических процессов.
Корилип, являясь метаболическим регулятором, не лечит основное заболевание, а оказывает вспомогательное действие, оптимизируя обмен веществ в клетках и способствуя более эффективному усвоению питательных веществ. Благодаря этому препарат помогает организму быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.
Механизм действия Корилипа основан на его способности активировать ферменты, участвующие в энергетическом обмене. Это способствует нормализации метаболических процессов, что, в свою очередь, приводит к:
- Улучшению усвоения питательных веществ, необходимых для восстановления тканей и клеток.
- Повышению иммунитета и ускоренному выведению токсинов из организма.
- Снижению воспаления, которое часто сопровождает отравление или инфекцию.
- Ускорению регенерации тканей и повышению общей жизнеспособности организма.
Важно отметить, что Корилип – это не панацея, и его применение не исключает необходимость в других видах терапии. Однако он может значительно ускорить процесс выздоровления, сократить продолжительность болезни и снизить риск развития осложнений.
В отличие от традиционных инъекционных препаратов для метаболической терапии, Корилип выпускают в форме свечей, что делает его более удобным в применении и позволяет избежать болезненных процедур. Стандартный курс лечения Корилипом составляет 10 дней, но при необходимости его можно повторить 3-4 раза по рекомендации врача. Необходимо соблюдать дозировку и длительность курса, указанные врачом, и не превышать рекомендованное количество препарата.
Важно! Для детей до года применяют Корилип-Нео с тем же составом, но дозировками, подобранными для малышей этого возраста.
В заключение, применение Корилипа в комплексной терапии инфекций может значительно улучшить результаты лечения и способствовать быстрому выздоровлению пациента. Однако важно помнить, что самолечение недопустимо, и перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Основа профилактики ОКИ – это соблюдение элементарных правил гигиены. Ребенку нужно мыть руки после туалета и улицы, перед едой. Важно давать ему только качественную пищу и безопасные жидкости, предупреждать контакты с больными взрослыми и детьми.
