Клинический случай: Подготовка к вакцинации ослабленного ребенка 11 месяцев
Пациент:
Девочка, 11 месяцев.
Жалобы:
Участковый педиатр отложил проведение плановой вакцинации (КПК) на фоне анемии и частых рецидивов ОРВИ.
Анамнез:
Беременность протекала без осложнений. Роды своевременные, самопроизвольные, без особенностей. Ребёнок часто болеет ОРВИ, в 9 месяцев перенес бронхит, лечение антибиотиками. Отмечается замедленная прибавка в весе, анемия.
Объективные данные:
масса тела — 7,6 кг (ниже нормы);
кожа бледная;
умеренно пониженный тонус.
Лабораторные исследования:
гемоглобин — 104 г/л;
ферритин — 15 мкг/л;
иммунограмма: снижение IgA, IgG на нижней границе нормы.
Диагноз:
Состояние после частых инфекций, вторичный иммунодефицит.
Назначенное лечение:
Корилип-НЕО, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки в течение 10 дней перед вакцинацией, в первой половине дня до 17 часов.
Рекомендуемый режим дня:
достаточная продолжительность сна (дневной и ночной)
питание по режиму (4–5 раз в день)
регулярные прогулки на свежем воздухе
активное бодрствование с элементами развивающих игр
соблюдение гигиенических процедур и безопасной двигательной активности
Результаты лечения:
Улучшение общего состояния, повышение аппетита. Через 2 недели — успешное проведение вакцинации без поствакцинальных осложнений.
Обоснование терапии:
Применение Корилипа-НЕО перед вакцинацией у ослабленного ребёнка повышает адаптационные и метаболические резервы, снижает риск реакций, улучшает иммунный ответ.
Какие показания позволяют отложить плановую вакцинацию у ребёнка? (выберите 2 варианта)
A
Мелкие высыпания без температуры
B
Снижение аппетита, нестабильный стул
C
Обострение хронического заболевания
D
Частые ОРВИ в течение предыдущего месяца
Какова основная цель применения Корилипа-НЕО перед вакцинацией у ослабленного ребёнка?
A
Уменьшить местную реакцию на введение вакцины
B
Улучшить усвоение витаминов
C
Повысить адаптивный и метаболический резерв организма
D
Сократить инкубационный период вируса
Какие компоненты входят в состав Корилипа-НЕО?
A
Кокарбоксилаза, рибофлавин, липоевая кислота
B
Витамин D, железо, цинк
C
Фолиевая кислота, лактоферрин, таурин
D
Глюкоза, лейцин, биотин
Какие показатели иммунограммы указывают на функциональную незрелость иммунной системы у младенца?
A
IgG выше нормы
B
IgA и IgG на нижней границе нормы
C
IgE выше нормы
D
IgM отсутствует
Через сколько дней после окончания курса Корилипа-НЕО была успешно проведена вакцинация?
A
Через 3 дня
B
Через 7 дней
C
Через 14 дней
D
Через месяц
Почему важно восстановить общее состояние ребёнка перед вакцинацией?
A
Чтобы избежать гиперреакций
B
Чтобы исключить необходимость повторной вакцинации
Участковый педиатр отложил проведение плановой вакцинации (КПК) на фоне анемии и частых рецидивов ОРВИ.
Анамнез:
Беременность протекала без осложнений. Роды своевременные, самопроизвольные, без особенностей. Ребёнок часто болеет ОРВИ, в 9 месяцев перенес бронхит, лечение антибиотиками. Отмечается замедленная прибавка в весе, анемия.
Объективные данные:
масса тела — 7,6 кг (ниже нормы);
кожа бледная;
умеренно пониженный тонус.
Лабораторные исследования:
гемоглобин — 104 г/л;
ферритин — 15 мкг/л;
иммунограмма: снижение IgA, IgG на нижней границе нормы.
Диагноз:
Состояние после частых инфекций, вторичный иммунодефицит.
Назначенное лечение:
Корилип-НЕО, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки в течение 10 дней перед вакцинацией, в первой половине дня до 17 часов.
Рекомендуемый режим дня:
достаточная продолжительность сна (дневной и ночной)
питание по режиму (4–5 раз в день)
регулярные прогулки на свежем воздухе
активное бодрствование с элементами развивающих игр
соблюдение гигиенических процедур и безопасной двигательной активности
Результаты лечения:
Улучшение общего состояния, повышение аппетита. Через 2 недели — успешное проведение вакцинации без поствакцинальных осложнений.
Обоснование терапии:
Применение Корилипа-НЕО перед вакцинацией у ослабленного ребёнка повышает адаптационные и метаболические резервы, снижает риск реакций, улучшает иммунный ответ.
Какие показания позволяют отложить плановую вакцинацию у ребёнка? (выберите 2 варианта)
A
Мелкие высыпания без температуры
B
Снижение аппетита, нестабильный стул
C
Обострение хронического заболевания
D
Частые ОРВИ в течение предыдущего месяца
Какова основная цель применения Корилипа-НЕО перед вакцинацией у ослабленного ребёнка?
A
Уменьшить местную реакцию на введение вакцины
B
Улучшить усвоение витаминов
C
Повысить адаптивный и метаболический резерв организма
D
Сократить инкубационный период вируса
Какие компоненты входят в состав Корилипа-НЕО?
A
Кокарбоксилаза, рибофлавин, липоевая кислота
B
Витамин D, железо, цинк
C
Фолиевая кислота, лактоферрин, таурин
D
Глюкоза, лейцин, биотин
Какие показатели иммунограммы указывают на функциональную незрелость иммунной системы у младенца?
A
IgG выше нормы
B
IgA и IgG на нижней границе нормы
C
IgE выше нормы
D
IgM отсутствует
Через сколько дней после окончания курса Корилипа-НЕО была успешно проведена вакцинация?
A
Через 3 дня
B
Через 7 дней
C
Через 14 дней
D
Через месяц
Почему важно восстановить общее состояние ребёнка перед вакцинацией?
A
Чтобы избежать гиперреакций
B
Чтобы исключить необходимость повторной вакцинации