...

Клинический случай:
Клинический случай: применение Корилип НЕО у ребёнка с последствиями хронической гипоксии плода.

Пациент:

Мальчик, 8 месяцев.

Масса тела 7 800 г , длина тела 69 см, окружность головы 44 см, окружность грудной клетки 44 см.

Индекс массы тела соответствует пограничным значениям, отмечается тенденция к дефициту массы.

Нервно-психическое развитие с задержкой моторного развития на 1,5–2 месяца.

На момент осмотра ребёнок удерживает голову уверенно, переворачивается со спины на живот с трудом, обратный переворот не освоен, не сидит самостоятельно, при тракции за ручки подтягивается слабо.

Опора на ноги неуверенная, шаговый рефлекс ослаблен. Познавательное и эмоциональное развитие в пределах возрастной нормы: узнаёт близких, дифференцирует «своих» и «чужих», гулит, появляются отдельные слоги, следит за игрушкой, берёт предмет из рук взрослого. Мышечный тонус диффузно снижен, больше выражено в нижних конечностях (мышечная гипотония).

Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Большой родничок 1,5 × 1,5 см, не напряжён, края податливые. Грудное вскармливание сохранено, введён прикорм соответственно возрасту (овощное пюре, каши безмолочные, фруктовое пюре).

Жалобы:

Снижение двигательной активности, вялость, быстрая утомляемость, беспокойный сон, срыгивания, недостаточная прибавка массы тела.

Анамнез:

Беременность осложнена хронической фетоплацентарной недостаточностью.
По данным пренатальной диагностики — признаки хронической гипоксии плода.

Роды на 37 неделе.
Оценка по шкале Апгар — 6/7 баллов.

В неонатальном периоде — синдром угнетения ЦНС.
Состоит на наблюдении у невролога.

Диагноз:

Основное заболевание: Последствия перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС, синдром двигательных нарушений с задержкой моторного развития, синдром мышечной гипотонии.

Сопутствующее: Белково-энергетическая недостаточность лёгкой степени (гипотрофия I степени).

Фоновое состояние: Недоношенность (роды на 37 неделе гестации)

Назначенное лечение:

Корилип НЕО по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, курс 10 дней, повтор через 3 недели.
Курс терапии — 3 месяца.

Дополнительно:

  • массаж
  • ЛФК (по возрасту)
  • грудное вскармливание / рациональное питание
  • витамин D

Результаты лечения:

Через 3 месяца:

  • улучшение мышечного тонуса
  • повышение двигательной активности
  • появление новых навыков (уверенные перевороты, попытки ползания)
  • улучшение сна
  • положительная динамика прибавки массы

Обоснование терапии:

Хроническая гипоксия плода приводит к:

  • дефициту энергии в клетках
  • нарушению тканевого дыхания
  • повреждению нейронов

Компоненты Корилип НЕО:

  • кокарбоксилаза — участвует в углеводном обмене
  • рибофлавин — улучшает процессы тканевого дыхания
  • липоевая кислота — антиоксидантная защита

Препарат способствует:

  • улучшению энергетического обмена
  • повышению устойчивости тканей к гипоксии
  • поддержке восстановления нервной системы

Основной механизм повреждения при гипоксии:

A
Инфекция
B
Энергетический дефицит
C
Аллергия
D
Дефицит витамина D

Основные проявления у детей до 1 года (2 варианта):

A
Задержка моторного развития
B
Судороги всегда
C
Снижение тонуса
D
Артериальная гипертензия

Состав Корилип НЕО:

A
Кокарбоксилаза, рибофлавин, липоевая кислота
B
Витамин C
C
Пробиотики
D
Интерферон

Механизм действия:

A
Антибактериальный
B
Метаболический
C
Жаропонижающий
D
Гормональный

В каких клинических ситуациях оправдано применение Корилипа НЕО у данного пациента? (2 варианта):

A
Последствия гипоксии
B
Острая инфекция
C
Задержка развития
D
Анафилаксия

Дополнительная терапия (3 варианта):

A
Массаж
B
ЛФК
C
Антибиотики
D
Режим

Через какой интервал рекомендуется повторный курс терапии Корилипом у данного пациента?:

A
7 дней
B
2 недели
C
3 недели
D
2 месяца

Роль липоевой кислоты:

A
Антиоксидант
B
Антибиотик
C
Гормон
D
Иммуноглобулин

Цель метаболической терапии:

A
Убить вирус
B
Улучшить энергетический обмен
C
Снизить температуру
D
Повысить давление
Результаты теста
Количество набранных баллов: 7
Поделиться результатом
Пройти тест снова

Читайте также:

Снижение иммунитета и частые респираторные инфекции у пациента пожилого возраста
Читать
Подготовка к вакцинации ослабленного ребенка 11 месяцев
Читать
Нарушение набора массы тела и роста у ребенка 8 месяцев
Читать
информация предназначена для специалистов здравоохранения