Портрет пациента:
Мужчина, 68 лет.
Жалобы:
Частые эпизоды ОРВИ (5–6 раз в год), длительное восстановление после инфекций (до 2–3 недель), общая слабость, повышенная утомляемость, снижение физической активности, периодический сухой кашель.
Анамнез:
В последние 2 года отмечает учащение респираторных инфекций.
Сопутствующие заболевания:
- артериальная гипертензия
- ишемическая болезнь сердца
Очагов хронической инфекции не выявлено.
Вакцинация против гриппа нерегулярная.
Объективные данные:
Общее состояние удовлетворительное.
Кожа бледная.
Умеренная астенизация.
Частота дыхания в норме.
Аускультативно — жесткое дыхание, без хрипов, ЧСС 81 уд/мин и АД 160/90 мм рт.
Часто рецидивирующие острые респираторные вирусные инфекции (J06.9), 5–6 эпизодов в год, с затяжным периодом реконвалесценции.
Фоновое состояние: Возраст-ассоциированная дисфункция иммунной системы (иммуносенесценция).
Сопутствующие заболевания:
Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения, ФК II (I20.8).
Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая артериальная гипертензия 2 степени, риск ССО 4 (очень высокий) — I11.9.
Назначенное лечение:
Корилип по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, курс 10 дней, повтор через 3 недели.
Курс терапии — 3 месяца.
Дополнительно:
- вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции
- коррекция режима сна
- умеренная физическая активность
- сбалансированное питание
- консультация кардиолога, иммунолога
Результаты лечения:
Через 3 месяца:
- сокращение длительности заболеваний
- уменьшение выраженности астении
- улучшение общего самочувствия
Обоснование терапии:
Пожилым пациентам важна метаболическая поддержка в период реконвалесценции ОРВИ, т.к с возрастом происходит:
- снижение клеточного иммунитета
- уменьшение функциональной активности иммунных клеток
- повышение восприимчивости к инфекциям
Компоненты Корилипа:
- кокарбоксилаза — улучшает углеводный обмен
- рибофлавин — участвует в тканевом дыхании
- липоевая кислота — антиоксидант
Препарат:
- улучшает клеточный метаболизм
- повышает энергетический потенциал клеток
- способствует повышению устойчивости к инфекциям
Основная причина повышения частоты инфекций у пожилых:
Что характерно для иммунитета в пожилом возрасте? (2 варианта)
A
Снижение Т-клеточного иммунитета
C
Снижение функции иммунных клеток
D
Усиление врождённого иммунитета
Состав Корилипа:
A
Кокарбоксилаза, рибофлавин, липоевая кислота
Какие состояния у данного пациента обосновывают назначение метаболической терапии?(2 варианта):
A
Хронические заболевания
Дополнительные меры (3 варианта):
C
Антибиотики профилактически
Какой интервал между курсами Корилипа соответствует рекомендованной схеме лечения в данном случае?:
Основная цель метаболической терапии:
B
Улучшение метаболизма и адаптации
