Простуда во время беременности: как лечиться без вреда для ребёнка
(обновлено: 24.03.2026)
Насморк, боль в горле, кашель — с этими симптомами хотя бы раз сталкивается практически каждая женщина, вынашивающая ребенка. Респираторные вирусные инфекции являются самыми распространёнными заболеваниями у беременных и, как правило, не проникают через плацентарный барьер1. Тем не менее беременность — особое состояние, при котором лечение ОРВИ требует осторожности: речь идёт о здоровье сразу двух пациентов4. Что можно беременным при простуде, какие средства безопасны в 1 триместре и чем лечить горло, не навредив малышу, — разберём по порядку.
Особенности ОРВИ при беременности
Острые респираторные вирусные инфекции вызываются более чем сотней различных штаммов вирусов, среди которых лидируют риновирусы и коронавирусы4. ОРВИ при беременности в 1 триместре вызывает особую настороженность, поскольку именно в этот период происходит закладка органов и систем плода.
Иммунная система беременной перестраивается для того, чтобы не отторгнуть генетически чужеродный плод. Клеточный иммунитет физиологически снижается, что делает женщину более восприимчивой к вирусным и грибковым патогенам2. При этом сама по себе беременность не увеличивает частоту простуд — будущая мама болеет не чаще, чем до зачатия4. Однако при заболевании респираторные симптомы могут переноситься тяжелее из-за физиологических изменений: диафрагма смещается вверх, объём лёгких уменьшается, а слизистые оболочки дыхательных путей отёчны из-за повышенного уровня эстрогенов.
Среди наиболее частых возбудителей ОРВИ у беременных — риновирусы, коронавирусы, вирусы парагриппа, аденовирусы, метапневмовирус и респираторно-синцитиальный вирус1. Клиническая картина не отличается от таковой у небеременных: заложенность носа, першение и боль в горле, кашель, общее недомогание. Однако из-за физиологического отёка слизистых, характерного для беременности, заложенность носа может ощущаться значительно сильнее и сохраняться дольше, чем обычно.
Чем лечить горло беременным
Выбор средств для лечения горла при беременности ограничен, но не сводится к одному-единственному варианту. Врач подбирает терапию индивидуально, учитывая срок гестации, выраженность симптомов и общее состояние4.
Безопасные подходы:
- тёплое питьё — чай с мёдом (при отсутствии аллергии), молоко, морсы;
- рассасывание леденцов на основе лизоцима или антисептиков местного действия, разрешённых при беременности;
- орошение горла спреями с морской водой;
- парацетамол — допустим при выраженной боли и повышенной температуре, в минимальной эффективной дозе и коротким курсом.
Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота в 1 триместре противопоказаны из-за риска нарушений эмбриогенеза. Любые медикаменты назначает врач — самолечение недопустимо.
Чем можно полоскать горло беременным
Полоскание — один из самых безопасных методов местного лечения горла при беременности, поскольку действующие вещества практически не всасываются в системный кровоток.
| Раствор | Пропорция | Частота | Примечание |
| Солевой (физиологический) | 1 ч.л. соли на 200 мл тёплой воды | 4–6 раз/день | Самый безопасный вариант |
| Содо-солевой | 0,5 ч.л. соды + 0,5 ч.л. соли на 200 мл | 3–4 раза/день | Снимает отёк слизистой |
| Отвар ромашки аптечной | 1 ст.л. на 200 мл кипятка, настоять 20 мин | 3–4 раза/день | Мягкое противовоспалительное действие |
| Раствор фурацилина | 1 таблетка на 200 мл воды | 3–4 раза/день | По согласованию с врачом |
Полоскание горла помогает механически удалять вирусные частицы и бактерии с поверхности слизистой, уменьшает воспаление и облегчает болевые ощущения. Терапия подбирается индивидуально с учётом конкретной клинической ситуации4.
Причины и факторы риска развития простуды
Простуда — собирательное название группы симптомов, вызванных вирусной инфекцией верхних дыхательных путей4. Основные возбудители — риновирусы и коронавирусы. Передача происходит воздушно-капельным путём, а также через контаминированные поверхности: вирус попадает на руки, а затем — на слизистые оболочки носа, рта и глаз4.
Факторы риска при беременности:
- физиологическое снижение клеточного иммунитета2;
- контакт с больными, особенно в общественных местах и в период сезонных вспышек;
- переохлаждение, хронический стресс, недосыпание;
- дефицит витаминов и микроэлементов в рационе;
- наличие хронических заболеваний ЛОР-органов.
Главное правило профилактики респираторных инфекций, подтверждённое исследованиями, — регулярное мытьё рук4.
Опасность простуды для беременных и плода
Неосложнённая простуда в большинстве случаев не угрожает здоровью матери и ребёнка. Однако эпидемиологические данные свидетельствуют, что при тяжёлом течении вирусных инфекций беременные женщины подвержены более высокому риску осложнений и госпитализации, особенно в период пандемий3.
Последствия вирусной инфекции для беременности варьируют от полного отсутствия негативного воздействия до самопроизвольного прерывания, внутриутробного инфицирования плода и преждевременных родов3. Вирусная инфекция может предрасполагать к присоединению вторичной бактериальной флоры и развитию осложнений — синусита, бронхита, пневмонии3.
Особого внимания заслуживают данные о нейроразвитии. Недавнее исследование показало, что материнские респираторные инфекции во время беременности ассоциированы с незначительными, но статистически значимыми отклонениями в раннем двигательном развитии потомства и тонкими поведенческо-эмоциональными нарушениями1. Ключевую роль, вероятно, играет не сам вирус, а иммунный ответ матери (материнская иммунная активация)1.
Кроме того, была обнаружена связь между респираторными инфекциями в первом триместре и повышенным риском развития сахарного диабета 1-го типа у потомства5.
Высокая температура в первом триместре представляет отдельный риск. Лихорадка выше 38,5 °C в период органогенеза ассоциирована с повышенной вероятностью дефектов нервной трубки. Именно поэтому своевременный контроль температуры парацетамолом не просто облегчение самочувствия, а мера защиты плода. При этом важно не превышать рекомендованную дозу и длительность приёма.
Что делать при первых симптомах
Кашель, заложенность носа, чихание и боль в горле — типичные проявления простуды, которая обычно длится 3–7 дней и проходит самостоятельно4. Диагноз чаще всего ставится клинически по характерным симптомам после контакта с источником инфекции4.
При первых признаках ОРВИ беременной следует:
- Остаться дома и обеспечить себе покой.
- Обильно пить тёплую воду, компоты, морсы, травяные чаи (ромашка, липа).
- Промывать нос солевым раствором для уменьшения заложенности.
- Полоскать горло солевым, содо-солевым раствором или отваром ромашки.
- Контролировать температуру (при повышении выше 38 °C допустим парацетамол).
- Связаться с врачом, особенно если симптомы нарастают или появляется одышка.
Отдельно стоит сказать о кашле. Сухой непродуктивный кашель при беременности причиняет дискомфорт и повышает внутрибрюшное давление. Из немедикаментозных средств эффективны тёплое питьё мелкими глотками, увлажнение воздуха и ингаляции с физраствором через небулайзер. Противокашлевые препараты центрального действия (на основе декстрометорфана) применяются при беременности с осторожностью и только по назначению врача. Муколитики и отхаркивающие средства в 1 триместре, как правило, не рекомендуются.
Что нельзя делать при простуде беременным
Беременность существенно ограничивает арсенал медикаментов. Будущим мамам следует внимательно читать состав лекарств и при любых сомнениях консультироваться с фармацевтом или врачом2.
Категорически запрещено:
- принимать ибупрофен и ацетилсалициловую кислоту, особенно в 1 и 3 триместрах;
- использовать сосудосуживающие капли на основе псевдоэфедрина и фенилэфрина без назначения врача;
- принимать комбинированные противопростудные порошки (они часто содержат запрещённые при беременности компоненты);
- парить ноги и принимать горячие ванны — это повышает тонус матки;
- заниматься самолечением антибиотиками (они бесполезны при вирусной инфекции и назначаются только при доказанном бактериальном осложнении).
Метаболическая поддержка в период болезни: Корилип
Любая инфекция — дополнительная нагрузка на энергетический обмен, который во время беременности и без того работает в усиленном режиме. Для метаболической поддержки врач может рекомендовать Корилип — ректальные суппозитории, содержащие кокарбоксилазу (25 мг), рибофлавин (2 мг) и тиоктовую кислоту (12 мг). Согласно инструкции, препарат разрешен к применению как метаболическое средство при подготовке к беременности и при развитии фетоплацентарной недостаточности во время беременности7.
- Кокарбоксилаза оптимизирует утилизацию глюкозы и поддерживает трофику нервной ткани,
- Рибофлавин (витамин В2) участвует в тканевом дыхании и образовании гемоглобина,
- Тиоктовая кислота стимулирует энергообразование и оказывает гепатопротекторное действие7.
В период реконвалесценции после ОРВИ эти компоненты помогают восстановить энергетический баланс и поддержать защитные силы организма.
Режим дозирования при беременности: по 1 суппозиторию в сутки курсом 10 дней, 4–5 курсов с промежутком в 20 дней. Женщинам, планирующим беременность, рекомендовано начинать приём за 3–6 месяцев до зачатия. В период грудного вскармливания следует воздержаться от применения из-за отсутствия клинических данных. Перед применением необходима консультация лечащего врача7.
Профилактика простуды во время беременности
В связи с иммунологическими изменениями организма беременные женщины более восприимчивы к респираторным инфекциям2. Изучение вирусных заболеваний при беременности становится всё более актуальным на фоне возрастающих пандемических рисков3.
Эффективные меры профилактики:
- регулярное мытьё рук — наиболее доказанный метод предупреждения ОРВИ4;
- избегание мест скопления людей в период сезонных вспышек;
- вакцинация от гриппа рекомендована беременным на любом сроке при отсутствии противопоказаний;
- сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витаминов C и D;
- достаточный сон — не менее 8 часов в сутки;
- проветривание помещений и увлажнение воздуха.
Не менее важна и психологическая составляющая. Хронический стресс подавляет выработку защитных цитокинов и повышает восприимчивость к вирусам. Беременной стоит по возможности избегать эмоциональных перегрузок, практиковать дыхательные упражнения и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Физическая активность умеренной интенсивности (ходьба, плавание, йога для беременных) не только укрепляет иммунитет, но и улучшает кровообращение в плаценте, что положительно сказывается на здоровье и матери, и ребёнка.
Вопросы и ответы
Может ли простуда во время беременности повлиять на ребёнка?
Неосложнённая ОРВИ в большинстве случаев безопасна для плода. Однако выраженный иммунный ответ матери на инфекцию может оказывать тонкое влияние на развитие нервной системы потомства, так называемая материнская иммунная активация1. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и не переносить болезнь на ногах.
Что можно беременным при простуде в 1 триместре?
Обильное тёплое питьё, промывание носа солевым раствором, полоскание горла, покой. Из жаропонижающих допустим парацетамол в минимальной дозе. Ибупрофен и аспирин противопоказаны. Любые лекарства разрешены только после консультации врача.
Опасна ли температура при беременности?
Длительная высокая температура (выше 38,5 °C) может быть неблагоприятна для плода, особенно в первом триместре. Парацетамол помогает контролировать лихорадку и считается наиболее безопасным жаропонижающим при беременности.
Когда при простуде нужно срочно обращаться к врачу?
Если температура держится выше 38,5 °C более двух дней, появляется одышка, боль в груди, гнойные выделения из носа, сильная головная боль — необходима срочная консультация врача. Эти симптомы могут указывать на бактериальное осложнение.
