Метаболический синдром у детей
Метаболический синдром у детей и подростков – это комплекс гормональных и обменных нарушений, который сопровождается инсулинорезистентностью, ожирением, гипертонией, повышенным уровнем «плохого» холестерина.
Долгое время это состояние считалось характерным для пациентов старше 50 лет. Однако последние годы нарушения все чаще встречаются у детей и подростков. Синдром увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Однако ранняя диагностика и своевременное лечение помогают избежать опасных осложнений.
Общие сведения о метаболическом синдроме
Исследования показывают, что ожирением страдают около 10-15% школьников. Поэтому метаболический синдром у детей становится все более распространенным состоянием. Диагноз выявляют у каждого второго-третьего подростка с лишним весом. Чаще МС встречается у мальчиков, чем у девочек.
Главный признак метаболического синдрома – инсулинорезистентность. Поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина, что приводит к его избытку. Это мешает нормальному функционированию рецепторов, повышает уровень глюкозы в крови. Лишние углеводы и жиры накапливаются в клетках, а процесс расщепления жиров замедляется. Все это увеличивает риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых патологий, гипертонии и диабета.
Причины и факторы риска метаболического синдрома
Этиопатогенез метаболического синдрома
Огромную роль в развитии метаболического синдрома у детей играет наследственность. Если родители страдали сердечно-сосудистыми патологиями, ожирением, нарушениями в обмене веществ, то большая вероятность, что МС проявится и у ребенка. Кроме того, существуют генные мутации, которые влияют на метаболизм липидов и углеводов, и приводят к МС. Гормональные изменения, связанные с возрастом и полом, также способствуют развитию синдрома.
Внешние факторы риска
Метаболический синдром также может развиваться из-за регулярного переедания, недостатка физической активности и других внешних факторов.
- Неправильное питание. Дети и подростки едят слишком много калорийной еды, фастфуда, кондитерских изделий, животных жиров. Все это содержит насыщенные жирные кислоты. Они снижают чувствительность клеток к инсулину и приводят к уменьшению уровня глюкозы в крови, а следовательно, приводят к ожирению.
- Недостаток физической активности. Неправильное питание в сочетании с малоподвижным образом жизни способствует набору веса. Это также увеличивает риск инсулинорезистентности, а следовательно, и МС.
- Отклонения от массы при рождении. Метаболический синдром чаще встречается у детей, которые родились весом до 2500 грамм. Это связано с недостатком питательных веществ у плода, что нарушает развитие клеток, вырабатывающих инсулин, и приводит к инсулинорезистентности.
Согласно последним исследованиям, на «омоложение» метаболического синдрома влияет и урбанизация общества. В частности, загрязнение окружающей среды, частое употребление фастфуда и полуфабрикатов, более комфортный быт, который снижает необходимость в физической активности.
Симптомы и диагностика
Клинические проявления
Главный симптом метаболического синдрома – избыточный вес. Жировые отложения в основном возникают в районе живота и талии. Многие родители считают, что упитанность характерна для детского возраста, а потому игнорируют этот симптом, откладывают диагностику и лечение.
Другие проявления МС:
- Изменения уровня глюкозы. Из-за повышенного сахара в крови подросток может испытывать постоянную жажду и частые призывы к мочеиспусканию.
- Гипертензия. Высокое давление сопровождается головной болью, кровотечениями из носа, слабостью.
- Проблемы с кожей. Из-за замедленного вывода «плохого» холестерина может возникать крапивница, раздражения кожи, зуд и другие дерматологические проблемы.
Алгоритмы диагностики
Диагностика метаболического синдрома у детей может включать несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о наследственных заболеваниях в семье, образе жизни и питании.
- Физикальное обследование. Измеряются рост, вес для расчета индекса массы тела (имт), окружность талии, бедер.
- Лабораторные исследования. Назначаются анализы крови для определения уровня глюкозы, липидов и инсулина. Также может быть назначен анализ на уровень артериального давления.
На основе полученных данных врач может оценить наличие инсулинорезистентности и других метаболических нарушений.
Дифференциальная диагностика исключает состояния, которые имеют схожие симптомы с МС. К ним относятся:
- Сахарный диабет 1 типа. В обоих состояниях возникает инсулинорезистентность, однако в отличие от МС, диабет 1 типа сопровождается резкой потерей веса и нарушением роста.
- Гипотиреоз. Низкий уровень гормонов щитовидной железы вызывает увеличение веса и усталость, что может быть ошибочно принято за метаболический синдром.
- Синдром Кушинга. Это состояние характеризуется избыточной выработкой кортизола надпочечниками. Характерные черты синдрома – ожирение, высокое артериальное давление.
Некоторые генетические заболевания также вызывают схожие с метаболическим синдромом симптомы. Если вы заметили один или несколько признаков МС, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту или педиатру для диагностики и консультации. Ранее выявление и оперативное лечение снизят риск опасных осложнений и улучшат качество жизни ребенка.
Лечение метаболического синдрома
Протокол лечения метаболического синдрома у детей зависит от причины патологии и требует комплексного подхода. Чаще всего терапия включает диетотерапию, медикаментозное лечение и мультидисциплинарный подход.
Диетотерапия
Если у ребенка есть избыточный вес, важно изменить рацион питания. Для этого необходимо обеспечить дефицит калорий, исключить фастфуд, вредные перекусы, кондитерские изделия, сладости и конфеты, газированные напитки. Также важно сократить потребление насыщенных жиров – жирных сортов мяса, сливочного масла, сметаны, колбасы. При высоком уровне холестерина и триглицеридов необходимо добавить в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Все это поможет снизить уровень глюкозы и улучшить чувствительность к инсулину.
Медикаментозная терапия
Если изменения в уровне глюкозы и липидов не удается скорректировать с помощью диеты, врачи назначают препараты для снижения уровня сахара в крови или нормализации липидного профиля. Если метаболический синдром сопровождается высоким артериальным давлением, то ребенку выписывают антигипертензивные препараты. В некоторых случаях могут использоваться лекарства, повышающие чувствительность к инсулину.
Мультидисциплинарный подход
Мультидисциплинарный подход необходим, если у ребенка есть сопутствующие заболевания: гипертония, диабет, сердечно-сосудистые проблемы или нарушения роста. В таком случае нужно наблюдаться у врачей разного профиля: терапевта, кардиолога, эндокринолога, диетолога. Также важно, чтобы родители способствовали физическому развитию, правильному питанию и здоровому образу жизни ребенка. С дошкольного возраста полезно ходить в спортивные секции, на плавание и много гулять.
Прогноз и профилактика
Метаболический синдром может привести к патологиям сердца и сосудов, диабету, нарушениям в обмене веществ и печени. Однако при правильной профилактике и своевременной диагностике можно значительно улучшить прогноз. Регулярные медицинские осмотры, анализы крови, мониторинг роста, веса, окружности талии помогут выявить МС на ранней стадии. Важно также обращать внимание на семейный анамнез, наличие метаболических заболеваний у родителей.
Профилактика метаболического синдрома включает: правильное питание и физическую активность. Необходимо формировать полезные пищевые привычки с раннего возраста: исключить фастфуд, вредную пищу, сладости, пить больше воды. Регулярные физические нагрузки также помогают поддерживать нормальный вес и улучшают обмен веществ. Важно, чтобы дети занимались спортом не менее 60 минут в день два-три раза в неделю. Это могут быть спортивные секции, активности на свежем воздухе, прогулки, бассейн. Также важно ограничить время за компьютером и телевизором.
Корилип
Для профилактики МС врачи часто рекомендуют метаболическую терапию. Она направлена на коррекцию обмена веществ, нормализацию уровня глюкозы и энергетического обмена в клетках. Один из современных препаратов для таких целей – суппозитории Корилип. Это комбинированное средство, содержащее витамины и коферменты, важные для лечения и профилактики метаболического синдрома.
- Кокарбоксилаза. Это кофермент тиамина, который участвует в углеводном обмене и синтезе нуклеиновых кислот и белков. Он способствует нормализации энергетического обмена, улучшает метаболические процессы.
- Липоевая кислота. Этот компонент помогает организму преобразовывать глюкозу в энергию, регулирует обмен углеводов и жиров, а также защищает печень от токсинов. Липоевая кислота улучшает чувствительность организма к инсулину, что важно при МС. Это помогает контролировать уровень сахара в крови и предотвращает развитие диабета 2 типа.
- Рибофлавин (витамин В2). Этот витамин обеспечивает организм необходимой энергией, участвует в преобразовании углеводов, жиров и белков, поддерживает здоровье кожи и слизистых. Увеличение уровня рибофлавина также улучшает обмен веществ, что важно для профилактики метаболического синдрома.
Ранняя диагностика, правильное лечение и вспомогательная терапия препаратом Корилип улучшат метаболические процессы и помогут организму справиться с нарушениями, предотвратить дальнейшее развитие патологии. Корилип также можно использовать для профилактики метаболического синдрома.
Часто задаваемые вопросы
Детям какого возраста можно принимать Корилип?
Для детей до года есть специальный препарат Корилип-Нео. Для детей старшего возраста можно использовать Корилип.
В какой дозировке нужно использовать Корилип детям?
Детям от года до шести лет рекомендована одна суппозитория в день, детям от 6 до 14 лет – по 1-2 свечи в сутки, детям старше 14 лет и взрослым нужно 2-3 суппозитория. Точную дозировку подберет врач.
Почему препарат выпускается именно в формате суппозиториев?
Это более удобная и безболезненная форма, которая не вредит ЖКТ, в отличие от инъекций и таблеток. Кроме того, действие свечей намного быстрее из-за активного кровоснабжения в прямой кишке. Препарат начинает действовать уже через несколько минут после введения.
Какие еще метаболические заболевания лечит препарат?
Корилип – вспомогательный препарат, который усиливает действие медикаментов, применяемых в рамках основной терапии.
В каких еще случаях препарат рекомендован детям?
Корилип показан при тканевой гипоксии, хронических заболеваниях, инфекциях, в том числе кишечных, для укрепления иммунитета, при нарушениях питания.
Можно ли купить препарат без рецепта?
Корилип можно купить по назначению врача.
