Маловесный ребёнок
Многие родители переживают, если их дети имеют низкую массу тела и плохо едят. Это так называемые маловесные дети, и низкий вес может свидетельствовать о возможных проблемах со здоровьем и отклонениях в развитии. Почему же некоторые дети плохо набирают вес, несмотря на наличие всех условий для нормального роста и развития?
Введение
Термином «маловесный ребенок» называют тех детей, которые не прибавляют в весе соответственно установленным нормам к определенному моменту (например, к концу беременности) или которые имеют медленный набор веса после рождения в течение первых месяцев жизни. Эти дети могут хуже принимать пищу из-за определенных проблем здоровья, или они питаются вполне нормально, но при этом набирают вес очень медленно.
Дети, страдающие от гипотрофии (пониженного уровня питания) или других форм недостаточного набора веса, могут развиваться вполне нормально с точки зрения физического и психического развития. Но при этом они остаются значительно ниже по весу по сравнению с возрастными стандартами. К таким детям также могут относиться недоношенные младенцы, у которых низкая масса тела связана с рождением до срока. Основным термином, используемым для описания отклонений в весе у детей, является «гипотрофия», в мировой практике также используется термин «нарушение нутритивного статуса».
Причины
Существует множество причин, почему дети плохо прибавляют. Одной из основных является недостаточное питание или неправильный рацион. Некоторые дети могут иметь проблемы с аппетитом или насыщаться быстрее обычного, из-за чего плохо набирают вес.
Другие причины могут включать в себя проблемы с усвоением питательных веществ из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта или других медицинских состояний. Также важную роль могут играть генетические факторы, метаболические особенности или даже психологические аспекты, такие как стресс или тревога, которые могут влиять на аппетит и способность ребенка набирать вес.
Важно учитывать различные факторы, влияющие на здоровье и развитие будущего малыша. Одной из таких причин является молодой возраст матери, когда её организм еще не полностью сформирован, обычно до восемнадцати-двадцати лет. С другой стороны, риск низкого веса у ребенка также возрастает при рождении младенца женщинами после 40-45 лет.
Влияние на вес новорожденного оказывают и различные заболевания, которые могут возникнуть у матери во время беременности. Например, повышенное или пониженное давление, заболевания почек (такие как пиелонефриты и гломерулонефриты), сахарный диабет, хронический тонзиллит, анемия и кариозные процессы.
Не стоит забывать и о влиянии инфекций, которые могут возникнуть у матери во время беременности, гинекологических заболеваниях, как до зачатия, так и во время беременности. Предыдущие выкидыши, аборты, нарушения цикла и гормональный дисбаланс могут сыграть свою роль в формировании низкого веса у ребенка.
Гестозы беременности, постоянные стрессы, нарушения питания матери, стремление сохранить фигуру, наличие вредных привычек, неудовлетворительные условия проживания и даже профессиональные риски — все эти факторы влияют на здоровье будущего малыша.
Механизмы маловесности
Все перечисленные факторы могут привести к нарушению нормального кровообращения и функционирования плаценты. Это, в свою очередь, может вести к недостаточной поставке к плоду необходимых питательных веществ для его нормального роста и развития, а также кислорода, который критически важен для здоровья малыша.
Гипоксия плода, или кислородное голодание, является одной из основных причин нарушений метаболизма. В первую очередь от гипоксии страдают эндокринная, нервная и иммунная системы плода – именно они отвечают за его нормальное развитие.
Поскольку функции плаценты нарушены, это приводит к ограниченной поставке питательных веществ к плоду, что в свою очередь вызывает замедление его роста.
Классификация
Существует классификация, разделяющая малышей на основные группы в зависимости от их массы и роста.
Первая группа включает в себя детей, которые рождаются с нормальным ростом, но при этом имеют низкий вес. С самых первых дней своей жизни такие дети могут проявлять беспокойный характер: они много кричат, спят плохо и беспокойно, часто требуют внимания и ухода, могут быть капризными и чувствовать себя комфортно только на руках у родителей. Такие дети могут плохо есть, часто срыгивают и плохо укладываются на сон. В таких случаях прибавка в весе за месяц может быть неравномерной и недостаточной. Однако, вес таких детей обычно поправляется со временем.
Вторая группа включает детей с низким весом при рождении и немного отстающим ростом. У таких малышей преобладают тормозные реакции организма: они могут спать длительное время, требуют постоянного пробуждения для кормления, могут пассивно сосать грудь или бутылочку. Они могут неохотно принимать пищу, отказываться от прикормов, что делает процесс кормления сложным и длительным. Такие дети могут проявлять сниженный интерес к еде, отворачиваться или не открывать рот для кормления. В развитии такие дети могут отставать: начинают держать голову, сидеть, ходить и говорить позже своих сверстников. Также у них может быть задержка в прорезывании зубов и закрытии большого родничка.
Третья группа включает детей с пропорционально сниженным весом и ростом, которые могут напоминать уменьшенную версию обычного ребенка. Эти дети могут иметь свои особенности в развитии и требовать особого внимания и ухода.
Четвертая группа — дети-инвалиды, имеющие глубокие нарушения во внутриутробном развитии. У них заметны отставания в весе, росте и также в психическом развитии.
Прогнозы
Дети с низким весом требуют особого подхода и заботы, чтобы обеспечить им полноценное физическое и психологическое развитие. Хотя восстановление нормального веса может занять некоторое время, постепенно все придет в норму, и ребенок вырастет таким же здоровым, как и другие дети, родившиеся с нормальным весом.
В редких случаях, когда дети рождаются с крайне низким весом, они могут догнать сверстников по физическому и психическому развитию уже в девять-десять лет. Однако иногда небольшой рост и вес с хрупким телосложением могут оставаться с ребенком на всю жизнь. Важно обсудить с педиатром все возможные проблемы, связанные с маловесным ребенком, чтобы разработать план действий. Врачи предоставят рекомендации по уходу и питанию, которые родители должны тщательно выполнять.
Тактика ведения
После рождения маловесных детей, особенно с крайне низкой массой, обычно помещают на стационарное лечение до тех пор, пока они не достигнут веса более 2500 граммов и не начнут активно есть. После выписки домой, ребенку потребуется особенный уход, особенно в первые месяцы жизни.
Необходимо уделить внимание правильному питанию и уходу за малышом. Кормление грудью является одним из важнейших аспектов заботы о ребенке с низким весом. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества и антитела, которые помогут укрепить иммунитет. Важно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество пищи и регулярно набирал вес.
Необходимо обеспечить комфортные условия для малыша. Убедитесь, что он находится в тепле и сухости, избегайте сквозняков и контролируйте температуру в комнате. Регулярно проветривайте помещение, чтобы обеспечить доступ кислорода.
Важно также обратить внимание на развитие малыша. Проводите с ним время, общайтесь, показывайте яркие игрушки, пойте песенки. Это поможет стимулировать его развитие и укрепить эмоциональную связь между вами.
Кормление маловесных детей
Сегодня используются специальные искусственные молочные смеси в качестве дополнительного лечебного питания для маловесных детей, особенно для недоношенных новорожденных. Эти смеси разработаны таким образом, чтобы поступало оптимальное сочетание белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, необходимых для здорового роста и развития малышей. При назначении такого питания врач учитывает состояние ребенка, дефицит веса и специфику питания, исходя из этого определяет необходимое количество смеси и регулирует ее сочетание с грудным молоком.
Когда речь идет о кормлении маловесных детей, особенно недоношенных, важно понимать, что они могут быть слабыми и иметь ограниченную способность высасывать достаточное количество молока из груди. В таких случаях рекомендуется использовать методы докармливания, которые могут включать в себя сцеживание грудного молока и дотацию ребенку с помощью ложечки или специальных устройств. После этого к питанию добавляют лечебную смесь, обогащенная необходимыми питательными веществами.
Бывают случаи, когда дополнительное лечебное питание назначают не сразу после рождения, а позже. В таких ситуациях введение смеси происходит постепенно, перед кормлением грудью — Точно ПЕРЕД кормлением грудью дают смесь? Раньше наоборот давали грудь а потом смесь даже лечебную, иначе ребенок наедается и совсем отказывается от груди , чтобы удовлетворить потребности ребенка в питательных веществах. Новорожденные с дефицитом массы тела требуют более частого кормления, чем дети с нормальным весом, и важно следить за регулярностью кормлений, обеспечивая ребенку не менее восьми приемов пищи в течение дня.
Дети с низкой массой тела требуют особого внимания и заботы в связи с их повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям. Их организм ослаблен, что делает их более восприимчивыми к атакам микробов и вирусов. Болезни у таких детей могут протекать более длительно и серьезно. Поэтому важно проводить систематическое закаливание, чтобы укрепить их иммунитет. Однако следует помнить, что у детей с недостаточной массой тела подкожно-жировой слой не так хорошо развит, что затрудняет эффективную защиту от перегревания и переохлаждения. Поэтому процедуры закаливания должны быть индивидуальными и осторожными.
Корилип при лечении
Препарат Корилип-Нео в виде суппозиториев представляет собой комплекс, разработанный НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, содержащий кокарбоксилазы гидрохлорид, рибофлавин и тиоктовую (α-липоевую) кислоту. Этот препарат применяется в дополнение к основному лечению для детей, рожденных недоношенными, с низким весом, ослабленными или часто болеющими в первый год жизни. Он эффективен при различных патологических состояниях, включая гипоксические и метаболические расстройства, помогая организму ребенка мобилизовать собственные силы.
Препарат был создан специально для таких маловесных детей. Он способствует быстрой нормализации веса, настраивает все обменные процессы в клетках, благодаря этому происходит улучшение усвоения питательных веществ и ребенок быстро набирает вес и догоняет сверстников в своем развитии.
Механизм действия препарата при маловесности обусловлен воздействием его компонентов — витаминов и кофермента, которые совместно улучшают процессы коррекции метаболического ацидоза и клеточной гипоксии, регулируют окислительно-восстановительные реакции и улучшают дезинтоксикационную функцию организма. Кроме того, препарат играет значительную роль в образовании энергии в организме, что особенно важно для маловесных детей.
Суппозитории имеют удобную форму, что обеспечивает высокую биодоступность препарата при ректальном применении. Этот метод введения является наименее травматичным и безболезненным для детей. Рекомендуемая дозировка составляет 1 суппозиторий в сутки для детей до года. Рекомендуется проводить курс лечения продолжительностью в 10 дней, с общей продолжительностью 3-4 курса с интервалом в 20 дней (3-4 месяца).
Применение препарата Корилип-Нео в виде суппозиториев позволяет эффективно поддерживать здоровье и стимулировать процессы восстановления у детей с особыми потребностями в раннем возрасте. Благодаря удобной форме выпуска и мягкому способу введения, этот препарат становится ценным инструментом в поддержании здоровья и благополучия маленьких пациентов, которым нужно быстрее набрать вес.
